距骨软骨损伤的症状出现时间因人而异，通常在数周至数月之间。是否需要手术主要取决于损伤的严重程度和症状的持续时间。如果症状较轻，比如只是轻微的疼痛和肿胀，通常可以通过保守治疗来缓解，不一定需要手术。然而，如果症状严重，或者出现关节积液、关节不稳等情况，可能就需要考虑手术了。

1、损伤程度与症状表现：轻微损伤通常表现为轻微的疼痛和肿胀，这种情况下，保守治疗往往是首选。可以通过物理疗法、使用矫形鞋垫或关节保护器等方式来减轻症状。这些方法旨在减少关节的负担，促进软骨的自然修复。对于很多患者来说，这些措施已经足够让他们恢复正常生活。

2、严重损伤的处理：如果损伤较严重，可能会出现关节积液和关节不稳等症状。这时候，保守治疗可能效果不佳，手术就成为了一个必要的选项。关节镜手术是常用的修复方法，它可以有效地处理损伤区域，防止进一步的软骨损伤。手术后，患者通常需要一段时间的康复训练，以确保关节功能的恢复。

3、观察和恢复期的注意事项：在症状出现的初期，患者应尽量避免剧烈运动，这样可以减少对关节的压力，有助于软骨的修复。在康复过程中，遵循医生的建议进行适度的运动和康复训练，是非常重要的。这样不仅能促进软骨的愈合，还能提高关节的灵活性和稳定性。

距骨软骨损伤的处理需要根据具体情况进行评估。轻微的损伤可以通过保守治疗解决，而严重的损伤可能需要手术干预。无论选择哪种治疗方式，遵循医生的指导并进行适当的康复训练，都是确保恢复的关键。对于任何关节问题，早期诊断和及时治疗都是非常重要的。