肝脏体积偏小是不是很严重了应根据具体情况决定，如果是肝炎引起的，通常不是很严重，如果是肝硬化、肝癌所致，通常是很严重，一旦有不适症状，建议及时就医。

1、通常不是很严重：

如果自身患有肝炎，在炎症的不断刺激下，会出现肝脏细胞损伤，所以会引起肝脏体积偏小，此时也会伴有全身乏力、食欲减退等症状，积极配合医生进行治疗，一般可以控制病情，缓解临床症状，预后良好，因此不是很严重。

2、通常是很严重：

如果自身患有肝硬化、肝癌等疾病，也会影响肝脏的正常结构与功能，进而出现肝脏体积偏小，还会出现肝区疼痛、持续性乏力等症状，随着病情的不断发展，有可能会对肝脏部位造成不可逆的影响，甚至会危及生命，因此是很严重。

肝炎患者可以遵医嘱应用拉米夫定片、恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物治疗；肝硬化患者可以遵医嘱应用水飞蓟宾胶囊、美他多辛胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗；若出现肝癌，可以在医生操作下通过肝部分切除术、放射治疗等方法治疗。