如果鼻子总是出汗，已经持续了20多年，可能有多种原因。一般来说，这可能与生理性因素或病理性因素有关。生理性因素可能包括长期处于闷热环境或饮食中常吃辛辣刺激性食物，这些都会导致汗腺分泌增加。而病理性因素可能涉及肺气虚或肾阴虚等问题。如果是生理性因素，可以通过调整饮食和生活环境来改善。如果是病理性因素，建议在医生指导下进行针对性治疗。

1、生理性因素：长期处于高温或闷热的环境中，或者饮食中含有大量辛辣刺激性食物，可能会导致汗腺活动增加，从而引起鼻子出汗。为此，可以尝试改善生活环境，例如保持室内通风，减少食用辛辣食物等。保持良好的生活习惯，如适量运动和充足的水分摄入，也有助于缓解症状。

2、肺气虚：这种情况可能由于身体素质较差或长期咳嗽导致肺部功能下降，进而引发鼻腔分泌物增多和鼻子出汗。可以在医生的建议下使用如玉屏风颗粒或黄芪精口服液等中药进行调理，这些药物有助于补中益气，改善肺部功能。

3、肾阴虚：这种情况常见于体弱多病或先天不足的人群，症状可能包括头晕耳鸣、腰膝酸软等，伴随鼻子出汗。治疗上可以遵医嘱服用六味地黄丸或知柏地黄丸，这些药物有助于滋阴降火，缓解相关症状。

在日常生活中，保持合理的饮食结构，以清淡易消化的食物为主，避免辛辣和刺激性食物。同时，确保有充足的休息和睡眠时间，避免熬夜。如果症状明显或加重，建议及时就医，以获得专业的诊断和治疗。通过这些措施，可以有效管理和改善鼻子出汗的问题。