蛛网膜下腔出血昏迷患者能不能醒过来需要根据具体情况决定，轻度蛛网膜下腔出血昏迷患者一般能醒过来，重度蛛网膜下腔出血昏迷患者可能醒不过来。

蛛网膜下腔出血主要为动脉瘤、高血压等原因造成的脑底部或表面血管破裂，使得血液流入蛛网膜下腔所致，动脉瘤、高血压、吸烟、酗酒等为蛛网膜下腔出血的独立危险因素，滥用某些药物、年龄、怀孕、体型等也与本病有关，通常轻者可没有明显临床症状和体征，重者可突然昏迷甚至死亡，因为局部出血以后可能会对脑组织产生损伤作用，而且还会出现局部脑水肿的情况引发颅内压升高，也可能会导致脑脊液压力升高，进而会出现脑组织水肿的表现，有时出血量比较大的时候患者很可能会长期昏迷。

临床上对于蛛网膜下腔出血需要进行CT和造影检查来明确出血量的大小、出血位置和出血原因，然后给予介入治疗、开颅动脉瘤夹闭术、手术清除血肿等方法治疗，一般通过积极有效的治疗措施，在术后定期进行复查观察蛛网膜局部出血的吸收情况，轻度蛛网膜下腔出血昏迷患者能醒过来，但是重度蛛网膜下腔出血昏迷病情比较重，蛛网膜局部出血的吸收情况不理想，患者有可能会醒不过来，甚至危及生命。