伤口有个小洞不流脓也不愈合的情况多数与患者体质、伤口深度等因素有关，具体如下：

一、体质较差：患者年龄较大或免疫力低下时，细胞组织再生能力相对较差，可能会出现伤口有个洞一直不愈合的现象。

二、伤口较深：外伤导致的伤口较深时，较之表浅伤口的愈合速度更慢。

三、局部血液循环不良：若患者存在动脉粥样硬化、静脉曲张等疾病，则局部血液循环不良可导致伤口一直不愈合。

四、伤口处异物或坏死：若伤口局部有异物或伤口出现坏死，通常会导致内部渗出组织液，不利于伤口愈合。

五、畸形愈合：新生肉芽组织无法填满伤口空腔会导致伤口有个洞一直不愈合。

六、窦道：多与感染相关，如腹腔相关手术尤其是胃肠切除手术，术后如果出现胃肠吻合口瘘，则漏出的肠液甚至粪便等，便会沿导管或手术伤口流至伤口外。若瘘管未得到较好的处理，粪便及肠液持续流出，便会形成窦道。

伤口有个洞长时间不愈合的患者，日常生活中要注意避免伤口碰水，保持局部清洁。饮食上要避免辛辣、刺激性食物，遵医嘱用药并定期到医院复查、换药。由其他疾病导致伤口长时间不愈合的患者，需要积极治疗原发疾病。