膀胱灌注四天后出现血尿是否正常，这个问题需要根据具体情况来判断。如果在治疗过程中使用的是化疗药物，比如顺铂注射液，出现血尿可能是正常的。然而，如果使用的是其他类型的药物，血尿可能就不太正常。

1、化疗药物：像顺铂这样的化疗药物，属于细胞毒性药物，可能会对膀胱黏膜造成一定的损伤，从而导致局部出血，出现血尿的现象。在这种情况下，血尿通常不需要特殊处理，因为这是药物的常见副作用。

2、其他药物：如果使用的是非化疗药物，例如盐酸吉西他滨注射液，通常不会对膀胱黏膜造成损伤，也不应引起血尿。如果在使用这些药物后四天仍有血尿，建议尽快就医，医生可能会建议更换其他药物或调整治疗方案。

在进行膀胱灌注治疗期间，如果出现腹痛、恶心等不适症状，也应及时告知医生，以便通过停药或更换药物等方法进行调整。日常生活中要注意多休息，避免过度劳累和熬夜，以帮助身体更好地恢复。

无论是哪种情况，出现异常症状时都应及时与医生沟通，以便获得专业的指导和帮助。保持良好的生活习惯和积极的心态，有助于更好地应对治疗过程中的各种挑战。