皮肤纤维瘤恶变的主要症状包括肿块迅速增大、颜色变深、表面破溃或出血，伴随疼痛或瘙痒，需及时就医检查。治疗手段包括手术切除、放射治疗和靶向治疗，具体方案需根据病情制定。

1.肿块迅速增大：皮肤纤维瘤通常为良性肿瘤，生长缓慢，但若短时间内肿块明显增大，需警惕恶变可能。这种情况可能与细胞异常增殖或基因突变有关，建议尽快就医进行影像学检查或活检以明确诊断。

2.颜色变深：良性皮肤纤维瘤颜色通常均匀，若发现肿块颜色变深或出现不均匀色素沉着，可能是恶变的信号。颜色变化可能与肿瘤内部血管增生或坏死有关，需进一步通过皮肤镜检查或病理分析确认。

3.表面破溃或出血：良性肿瘤表面光滑，若出现破溃、渗液或出血，提示可能存在恶变。破溃可能与肿瘤生长过快导致局部组织缺血坏死有关，建议及时就医处理，避免感染或进一步恶化。

4.伴随疼痛或瘙痒：良性皮肤纤维瘤通常无痛，若出现持续性疼痛或瘙痒，可能是恶变的征兆。疼痛可能与肿瘤压迫周围神经或炎症反应有关，需通过影像学检查或活检明确原因。

5.就医检查：若出现上述症状，应尽快就医。医生可能通过皮肤镜检查、超声检查或活检明确诊断，并根据病情制定治疗方案，如手术切除、放射治疗或靶向治疗。

皮肤纤维瘤恶变虽然罕见，但若出现肿块迅速增大、颜色变深、表面破溃或出血、伴随疼痛或瘙痒等症状，需高度警惕并及时就医。通过早期诊断和规范治疗，可以有效控制病情，改善预后。定期皮肤检查和关注身体变化是预防恶变的重要措施。