漏斗胸在15岁时是否需要手术，取决于胸骨凹陷的程度、对心肺功能的影响以及患者的心理状态。对于胸骨凹陷严重、影响心肺功能或造成明显心理负担的患者，手术是必要的。手术方式包括Nuss手术、Ravitch手术和微创手术，具体选择需根据个体情况由医生评估决定。

1.漏斗胸的严重程度是决定手术的关键因素。轻度漏斗胸可能仅影响外观，而重度漏斗胸可能压迫心肺，导致呼吸困难、运动耐力下降等症状。通过CT扫描或胸部X光片可以评估胸骨凹陷的程度，医生会根据凹陷指数（Haller指数）判断是否需要手术。

2.心肺功能评估是手术决策的重要依据。漏斗胸可能压迫心脏和肺部，影响血液循环和呼吸功能。如果患者出现胸闷、气短、心悸等症状，或心肺功能检查显示异常，手术可以缓解压迫，改善功能。

3.心理因素也需要考虑。漏斗胸可能导致患者自卑、焦虑或社交恐惧，尤其在青春期对外貌敏感的时期。如果胸骨凹陷对患者的心理健康造成显著影响，手术不仅可以改善外观，还能提升自信心和生活质量。

4.手术方式的选择需根据患者的具体情况。Nuss手术是一种微创手术，通过在胸骨后植入金属板矫正凹陷，创伤小、恢复快，适合大多数患者。Ravitch手术则通过切除部分肋软骨和胸骨重建胸廓，适合重度或复发性漏斗胸。微创手术结合了Nuss和Ravitch的优点，创伤更小，但技术要求较高。

5.术后护理和康复同样重要。手术后患者需要避免剧烈运动，定期复查，确保金属板位置正确。康复期间可以进行适度的呼吸训练和胸部肌肉锻炼，帮助恢复胸廓功能。

漏斗胸在15岁时是否需要手术，应根据胸骨凹陷程度、心肺功能影响和心理状态综合评估。手术可以有效改善外观和功能，提升生活质量，但需在医生指导下选择合适的手术方式和术后护理方案。