脾大和脾功能亢进的原因多种多样，常见的有遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、肝硬化、巨球蛋白血症以及非霍奇金淋巴瘤等。每种情况的病因和治疗方法都有所不同，因此需要根据具体因素进行针对性治疗。及时就医和明确诊断是关键，能够帮助患者获得更好的治疗效果。

1、遗传性球形红细胞增多症：这是由于基因突变导致红细胞形态异常，使其更容易被脾脏破坏。脾脏作为人体的“过滤器”，在容量增加时，会过度吞噬这些异常红细胞，导致脾肿大和功能亢进。对于这类患者，可以使用降低溶血的药物，如水杨酸钠来缓解症状。

2、自身免疫性溶血性贫血：这种情况是由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞在脾脏中被破坏。脾脏内血液流量增加，出现脾大的现象。糖皮质激素如泼尼松、地塞米松在医生指导下可以用于治疗。

3、肝硬化：肝硬化会导致门脉高压，使脾静脉压力增高，血液回流受阻，导致脾脏充血肿大。脾功能亢进会进一步加剧红细胞的破坏。患者需要在医生指导下使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等进行治疗。

4、巨球蛋白血症：这是一种浆细胞恶性增殖性疾病，导致脾脏内单克隆IgM增多，刺激免疫活性细胞，引起脾脏肿大。化疗是常见的治疗方法，药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。

5、非霍奇金淋巴瘤：作为一种恶性淋巴造血系统肿瘤，肿瘤细胞会侵犯并压迫脾脏，导致其肿大。脾功能亢进会引发白细胞计数下降、血小板减少等症状。患者可以在医生指导下采用利妥昔单抗联合其他化疗药物进行治疗。

为了监测病情变化，建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及腹部超声波检查。同时，饮食上要注意营养均衡，避免酒精和辛辣食品等可能诱发脾肿大的食物。通过这些措施，患者可以更好地管理自己的健康，减少脾大和脾功能亢进带来的不适。