右侧筛窦骨瘤通常不被认为是严重的问题，是否需要手术主要取决于具体的症状和影像学表现。右侧筛窦骨瘤是一种良性病变，常常是因为先天性发育异常引起的。由于这种骨瘤很少会恶性转化，所以一般情况下不必过于担心。如果骨瘤体积小且没有引发任何症状，可以选择密切观察，不需要立即进行手术。然而，如果骨瘤较大或引发了明显的症状，比如鼻塞或头痛，就可能需要考虑手术，以免影响到生活质量。

1、症状评估：如果您感觉到鼻塞、头痛等不适，这可能意味着骨瘤对周围组织产生了压迫。这样的情况下，病情可能比较严重，建议尽快就医，进行专业评估。

2、定期复查：即使没有明显症状，定期复查也是非常重要的。通过定期的影像学检查，可以监测骨瘤的变化，确保它没有进一步发展或引发其他问题。

3、生活方式调整：保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于减少不适症状的发生。避免吸烟和过度饮酒，保持鼻腔清洁，可能有助于缓解症状。

4、手术考虑：在症状严重影响生活质量的情况下，手术可能是必要的选择。手术的目的是去除骨瘤，减轻对周围组织的压迫，从而缓解症状。

右侧筛窦骨瘤虽然是良性病变，但如果出现症状或瘤体增大，及时的医学干预是必要的。定期监测和健康的生活方式是管理这种情况的关键。如果您有任何疑虑，建议与专业的耳鼻喉科医生进行详细的讨论和评估。