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上肢单神经病有哪些典型症状

臂丛神经病各种原因引起的臂丛神经损害统称为臂丛神经病,是一种最常见的神经丛病。臂丛神经病的主要临床表现包括肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩,受累臂丛神经分支所对应的皮肤感觉区麻木、疼痛和感觉减退。根据受累部位和损害程度的不同,临床可有不同形式的症状组合。

上肢单神经病有哪些典型症状(图1)

1、上臂丛上臂丛干燥损伤也叫Duchenne-Erb瘫痪。其临床特点是肩带肌和上肢近端肌受累,表现为肩胛下肌、大圆肌、冈上肌、冈下肌、三角肌、胸大肌锁骨、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋后肌无力萎缩,肩关节无法伸展、抬起、弯曲肘部和腕关节。感觉障碍不明显,有时上肢和手的桡侧缺乏感觉。

2、下臂丛下臂丛损伤也叫Klumpke-Dejerine瘫痪。其临床特点是手的运动功能受累,尺侧腕屈肌、蚯蚓状肌、大小鱼际肌和所有指屈肌瘫痪,手肌明显萎缩,形成爪形手。手指和腕关节不能弯曲。手指伸展肌和肩肘关节的活动不受影响。

上肢单神经病有哪些典型症状(图2)

3、手臂丛中的干燥单独损伤很少见,主要症状是上肢伸展肌无力。全臂丛损伤的临床特点是肩、肘、腕、手关节运动瘫痪、肌肉萎缩、上肢肌腱反射全部消失。除了肋间臂神经支配的臂内侧腋窝附近的部分感觉保留外,其他上肢感觉完全丧失。