IgA肾病并不总是伴随镜下血尿，但大多数患者确实会出现这种症状。IgA肾病是一种以IgA或IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病，临床表现多样，包括无症状性血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。其中，无症状性血尿指的是患者没有明显的临床症状，但在尿液检查中发现红细胞的存在。大部分IgA肾病患者可能会在显微镜下发现血尿。

1、症状及诊断：IgA肾病的症状因人而异，有些患者可能没有明显的不适，但在体检时通过尿液分析发现血尿。镜下血尿并不总是可见的，有时需要通过定期的尿液检查才能发现。对于出现镜下血尿的患者，建议尽快就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和评估。

2、治疗方案：治疗IgA肾病通常包括药物和手术两大类。药物治疗主要使用免疫抑制剂来控制炎症反应，减轻肾脏损伤。手术治疗则适用于病情较为严重的患者，比如肾移植等。治疗方案的选择取决于病情的严重程度和患者的具体情况。

3、生活方式调整：除了医疗干预，日常生活中的饮食和习惯调整同样重要。建议患者保持低盐、低脂、低蛋白的饮食，多摄入水果和蔬菜。避免过度劳累和情绪波动，保持良好的心态和充足的睡眠，这些都有助于缓解病情和促进康复。

IgA肾病患者不一定会有镜下血尿，但如果出现这种情况，及时的医疗干预和生活方式调整是关键。关注饮食和心理健康不仅能帮助控制症状，还能为长期的健康管理奠定基础。保持积极的生活态度和规律的健康检查，将有助于更好地管理IgA肾病。