胸腔积液有哪些鉴别？

胸腔积液的鉴别可以通过病因学、放射学中的CT和磁共振、胸腔积液的生化和常规检查、胸腔积液中的蛋白质、葡萄糖、pH值、乳酸脱氢酶等指标、胸腔积液中的细胞学和微生物学检查来鉴别。从而区分渗出物和渗出物，进一步根据胸腔积液的性质进行诊断和治疗。

胸腔积液中生化结果的解释

1、胸腔积液的性质可以根据蛋白质含量来判断。渗出性胸腔积液通常是由局限于胸膜的疾病引起的。渗出性胸腔积液是由感染或恶性肿瘤等损伤引起的，导致毛细血管渗透性增加，后者胸水蛋白/血清蛋白低。

2、乳酸脱氢酶是炎症或细胞损伤的标志，因此是敏感但非特异性的病理标志。在适当的临床条件下，乳酸脱氢酶的水平是正常上限的三倍>1000U/L通常表明胸膜感染。这也可能与类风湿性胸膜炎、结核性胸膜炎7或恶性肿瘤有关。

3、高淋巴细胞计数最常与结核性胸腔积液有关，淋巴细胞积液最常见的原因是结核病，因此渗出性胸腔积液白细胞较高。

4、胸腔积液中的淀粉酶尚未特别测试其不同的同工酶形式，不能单独诊断原因，但对食管破裂、胰腺疾病或恶性肿瘤高度敏感。