乳牙和恒牙都会发生龋齿，病变的进行一般很慢，首先釉质会发生龋齿，牙冠龋齿的部分颜色变暗，牙面不光滑，牙垢容易堆积。龋齿初期患者不感到疼痛，龋齿发展到牙齿本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才感到疼痛。如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀牙穿过牙髓，上述性质的刺激会引起难以忍受的疼痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐烂不愉快的臭味。随着龋洞的扩大，牙冠一块一块地崩溃，最后只剩下剩馀的牙根。

儿童龋齿与三个因素密切相关

1。在细菌

龋齿的发生和发展过程中，由于细菌在龋齿发病中起着主导作用，近年来国际公认龋齿是细菌病龋齿的细菌种类很多，最重要的是变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合，牢牢地粘在牙齿表面和沟里。这种粘合物叫做菌斑或菌斑。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。

2。饮食

在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质不仅供给菌斑中的细菌生活和活动能量，而且通过细菌的代谢作用使糖酵素产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，破坏釉质脱矿，一些细菌溶解蛋白质形成龋齿。龋齿的糖类很多，主要是蔗糖。

牙齿发育期，营养决定牙组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患有严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。

3。牙齿

牙齿的形态、结构和位置与龋齿的发病有明显的关系。牙齿咬面的沟是发育过程中留下的缺陷，深沟内容易留下细胞和食物的碎屑，不易去除，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。如果牙齿中含有适量的氟，就不容易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度还不成熟，容易受龋齿因素的影响，龋齿率高。

唾液是牙齿的外环境，起到缓冲、洗涤、防止炉火、抑制菌等作用。量多且稀少的唾液可以清洗牙齿表面，减少细菌和食物碎屑的堆积。量少而稠的唾液容易滞留，有助于菌斑的形成和粘附在牙齿表面。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。

预防儿童龋齿需要7个要点

1。保护牙齿从一岁开始。美国疾病对策中心报告说，尽快开展口腔卫生防护措施，有利于健康，节约医疗费用。与其他孩子相比，1岁开始保护口腔健康的孩子，5年后看牙医的费用下降了40%。

2。培养孩子刷牙习惯。从小培养孩子的刷牙习惯很重要。儿童牙科专家贝弗利·拉金特博士说，当孩子长出第一颗牙齿时，他应该刷牙，甚至在孩子出牙前，父母可以用纱布清洁孩子的口腔。长牙后，应选择软毛儿童牙刷，每天早晚刷两次。

3。避免奶瓶龋齿。儿科医生和牙科医生警告父母不要让孩子含着瓶子睡觉。这是因为奶嘴的糖分粘在孩子的牙齿上，引起口腔细菌，产生酸性物质，引起龋齿。如果不及时治疗，牙科疾病会对儿童的正常发育和语言学习产生不良影响。如果孩子有睡在奶瓶里的习惯，最好把奶嘴洗干净。奶瓶里只有凉白开。

4。喝饮料不要使用吸管。许多孩子喜欢用吸管杯喝水和果汁。专家表示，果汁等含糖饮料对孩子的牙齿健康不利。特别是婴幼儿长期使用吸管会导致前齿后部龋齿，喝果汁时尽量使用广口杯。

5。2岁时要告别乳头。1岁的孩子含有奶嘴有助于防止宝宝猝死综合症，但长期使用奶嘴会危害牙齿健康。用力吸奶嘴会影响孩子上下牙齿排列的整齐性，甚至会影响口形。专家建议，孩子2岁时，就该扔掉奶嘴。

6。当心不利口腔的药物。许多儿童药物含有糖分，这些成分粘在牙齿上，也会增加龋齿的危险。儿童哮喘和心脏病类药物特别容易引起龋齿，抗生素和哮喘药物酵母过度生长，引起真菌感染，服药后漱口。

7。坚持口腔卫生不妥协。许多家长认为教婴幼儿刷牙或使用牙线非常困难，而且问题很大。但专家认为，保持儿童口腔卫生绝不是一件小事，要严格要求，不能马虎。