免疫性不育的发病机制:

本体免疫系统具有保护自己抗原、识别和排斥外来抗原的作用。正常情况下，由于身体免疫系统的平衡和协调作用，不会对自己的抗原产生免疫损伤的外来抗原能否刺激身体有效的免疫情况和有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体，可产生不同的免疫效果。

　　1.男性抗精子抗体的产生精子虽为自身抗原，但它于青春期才出现，被自身免疫系统视?quot；异己“。但是，血睾丸屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不产生抗精子免疫反应。如果精巢屏障发育不完善或破坏，如手术、外伤、炎症等，精子外溢或巨食细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体。抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性t淋巴细胞数量减少或活性下降。该细胞存在于附睾和输精管的皮下组织。通常，睾丸网和共输出管泄漏的少量精子抗原可以激活抑制性t细胞，使成熟b细胞识别抗原过程迟钝，降低机体对精子抗原体液的免疫反应，形成免疫耐受性。抑制性t细胞的数量和活性下降，精液内补充抑制性t细胞的因子不足时，可以产生抗精子抗体。

2.女性抗精抗体的产生正常精液中含有前列腺素e和糖蛋白，具有免疫抑制作用，精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可以抑制女性免疫活性细胞对精子抗原的免疫应对，诱导免疫耐心。丈夫精液中免疫抑制因子不足，女性可以产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染可能导致妇女抗精子抗体的发生，这可能是由感染加强局部非特殊性免疫反应引起的。临床研究表明，男性精液中白细胞的增加与女性生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生有明显的关系，感染因子作为天然佐剂，免疫相关细胞和精子抗原共同介入女性生殖道，产生同样的抗精子免疫。

在生殖道粘膜破损的情况下做爱，可以使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障，进入上皮下的b淋巴细胞，产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外，某些助孕技术如直接腹腔内人工授精，可导致大量精子进入腹腔，被腹腔中的巨噬细胞吞噬后，将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞，从而诱发抗精子的免疫反应，使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。

　　3.抗精子抗体干扰生育的环节：

　　(1)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。

(2)细胞毒抗体在补体参与下损伤精子细胞膜，精子死亡，抗精子尾干抗体抑制精子活动。

(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合，干扰精子通过排卵期宫颈粘液。

(4)抗精子抗体烹饪作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。

(5)抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带和卵细胞膜结合，抑制受精。

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