肺部肿瘤达到4厘米通常被认为是中晚期。根据TNM分期系统，T代表原发癌肿的大小，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处器官转移的情况。对于一个4厘米的肿瘤，通常被归类为T2期。具体的分期还需要结合淋巴结转移和远处转移情况来判断。了解这些分期对于制定治疗方案非常重要。

1、肿瘤大小（T分期）：在TNM分期系统中，肿瘤的大小是判断其分期的重要因素。T1期表示肿瘤直径小于等于3厘米，而T2期则表示肿瘤的直径大于3厘米但小于或等于5厘米。4厘米的肿瘤通常属于T2期。T分期不仅仅是看肿瘤大小，还涉及到肿瘤是否侵入邻近结构。对于T2期的肿瘤，通常还没有侵入重要的邻近结构。

2、淋巴结转移（N分期）：N分期是根据区域淋巴结转移的情况来判断的。N0表示没有区域淋巴结转移，N1表示同侧支气管或肺门淋巴结有转移，N2是同侧纵隔淋巴结有转移，而N3则涉及对侧肺门或锁骨上淋巴结转移。淋巴结转移的存在会影响治疗方案的选择，早期可能以手术为主，而中晚期则需要结合放疗、化疗等手段。

3、远处转移（M分期）：M分期评估肿瘤是否已经发生远处转移。M0表示没有远处转移，而M1表示存在远处转移。远处转移通常意味着更复杂的治疗方案，可能需要全身治疗如化疗或靶向治疗。

在确诊肺癌后，及时进行详细的分期评估是关键。通过影像学检查和病理学评估，医生可以制定个性化的治疗计划。对于早期患者，手术切除是主要的治疗手段，常见的手术方式包括肺段切除术和肺叶切除术。而对于中晚期患者，通常需要结合放疗和化疗，甚至靶向治疗，以控制病情的发展。早期发现和治疗是提高肺癌治愈率的关键，因此建议有相关症状的患者尽早就医，遵循医生的建议进行系统的检查和治疗。通过积极的治疗和生活方式的调整，患者有可能改善预后，提高生活质量。