TPPA阳性TRUST阴性是否需要治疗，应根据具体情况进行判断，如果是感染早期阶段，一般需要治疗。如果是既往存在梅毒史，一般不需要治疗。当身体出现不适症状后，建议及时就医。

TPPA阳性一般指的是梅毒螺旋体明胶凝集试验结果为阳性，TRUST阴性一般指的是梅毒甲苯胺红不加热血清试验结果为阴性。上述检查结果考虑与早期感染梅毒螺旋体有关，此时身体内会产生一定的抗体，因此在检查时会出现该结果。若不及时进行治疗，就会导致病情持续进展，一般需要治疗。

TPPA阳性TRUST阴性形成原因还可能与既往感染过梅毒螺旋体，但是经及时有效治疗以后，病毒已经在体内被清除，也可能会引起该检查结果。如果是这种原因所引起的，通常情况下无需做特殊治疗，保持良好的生活习惯即可。

出现此种检查结果以后，可以在医生指导下做进一步检查，明确具体原因。若是感染早期阶段所引起，可以在医生操作下应用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素、注射用青霉素钠等药物进行治疗。