脚后跟长了黑色的斑可能是过度摩擦、外伤、色素痣、跖疣、足癣等原因导致，可以通过加强护理、物理疗法、药物治疗等方法改善，需要及时去医院就诊。

1、过度摩擦：

如果经常对脚后跟部位的皮肤摩擦，会使局部出现色素沉着，在脚后跟部位形成黑色斑块，属于一种正常现象，不需要进行特殊的治疗。平时要减少对脚后跟部位的摩擦，尽量选择面料柔软的袜子。

2、外伤：

如果脚后跟部位受到挤压或撞击，会使皮下组织受损后在局部形成瘀血，出现颜色发黑的现象，还会伴有肿胀以及明显疼痛。可以先使用冰袋进行冰敷，能够促进皮下血管收缩，避免肿胀持续加重，也可以缓解疼痛，等到24小时后用热毛巾热敷，能够促进血液循环，使瘀血逐渐消退。

3、色素痣：

发病原因和遗传、环境因素有关，患病后会使脚后跟部位的黑色素细胞出现良性增生，形成颜色发黑的丘疹或结节，通常无明显不适症状，生长速度也比较缓慢。一般不需要治疗，如果感觉影响美观，可以在医生指导下进行激光治疗、冷冻治疗、电灼疗法等方法改善，但是在治疗后要做好局部皮肤护理，短时间内不可以沾水。

4、跖疣：

此疾病是人乳头瘤病毒感染导致，患病后会使脚后跟部位的皮肤细胞异常生长，在局部形成突出皮肤表面的肿物，颜色通常为灰褐色或黄褐色，如果对局部过度刺激，甚至会导致颜色发黑，用力按压时还会出现疼痛。可以在医生指导下使用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗，用药时不可以涂抹在正常皮肤上，以免对周围皮肤造成刺激。

5、足癣：

该疾病是真菌感染引发，患病后会使脚后跟部位出现水疱、脱皮、糜烂以及瘙痒等症状，反复用手抓挠或者治疗不及时，可能会引发色素沉着，使局部出现发黑。可以遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液、复方酮康唑软膏等药物治疗，能够起到抗真菌的作用，患者还要保持脚部清洁干净，养成勤洗脚的习惯。

在治疗期间要做好局部护理，适当的减少走路，也要保持情绪平稳，避免过度焦虑。