应注意区别于肥厚疤痕，早期不能识别，但程度差异明显，肥厚疤痕结缔组织增殖和透明变性过度增长，一般在创伤后3-4周内，疤痕增厚，形成清晰的斑块、浅红色或红色、小毛细血管扩张，持续或间歇生长数月至数年，形成不规则外观，有时如蟹足，经常生长几个月后停止发展，潮红消退，仍有自然退化的可能。此外，退化期的纤维束可以与皱缩和弹性纤维混合。

1.增生性疤痕(hyperplasticscar)肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕在组织病理学上与瘢痕疙瘩没有质的区别，只是程度上的差异。因此，这两种疾病的区别主要取决于临床表现和其他实验室检查（表2）。

早期瘢痕疙瘩和增生性瘢痕在临床特征和病理表现上难以区分。我们应该注意以下原则：对于可疑患者，我们应该详细询问病史，包括病因、演变过程、局部刺激因素和对各种治疗的反应，并做出消除或肯定瘢痕疙瘩的诊断。

2.有时还需要鉴别皮肤纤维瘤、疤痕肉样瘤等，组织病理检查有助于明确诊断。