12岁儿童睾丸一大一小可能属于正常生理现象，但也需警惕病理性原因，建议及时就医排查。青春期发育过程中，睾丸发育不完全对称是常见现象，但若差异明显或伴有疼痛、肿胀等症状，可能与睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等疾病相关。

1.正常生理现象：青春期是睾丸快速发育的阶段，两侧睾丸的生长速度可能不完全一致，导致短期内出现大小差异。这种不对称通常在发育成熟后逐渐消失，属于正常生理变化，无需特殊处理，但需定期观察。

2.睾丸炎：感染是睾丸炎的常见原因，可能由细菌或病毒引起。症状包括睾丸疼痛、肿胀、发热等。治疗以抗感染为主，如使用抗生素（如头孢类、青霉素类）或抗病毒药物，同时可配合局部冷敷缓解症状。

3.精索静脉曲张：精索静脉回流不畅可能导致睾丸肿大，常见于左侧。轻度患者可通过穿紧身内裤、避免久坐等方式缓解，中重度患者需考虑手术治疗，如精索静脉高位结扎术、腹腔镜手术等。

4.睾丸扭转：睾丸扭转是一种急症，可能导致睾丸缺血坏死。症状包括突发性剧烈疼痛、睾丸肿大、位置异常等。需立即就医，通过手法复位或手术固定治疗，延误治疗可能造成永久性损伤。

定期观察睾丸发育情况，若发现异常或伴随不适症状，应及时就医明确诊断，避免延误治疗。青春期是身体发育的关键时期，家长应关注孩子的生理变化，及时提供健康指导和支持。