怀孕五周出现宫外孕的症状，需立即就医，避免危及生命。宫外孕是指受精卵在子宫外着床，常见于输卵管，可能导致输卵管破裂和大出血。早期识别和治疗至关重要，症状包括阴道出血、腹痛、肩痛、头晕、恶心、呕吐、尿频和肛门坠胀感。

1.阴道出血：宫外孕早期可能出现少量阴道出血，颜色较暗，与正常月经不同。若出血量增加或伴有腹痛，需立即就医。

2.腹痛：宫外孕引起的腹痛通常位于下腹部，可能呈持续性或阵发性，严重时可能放射至肩部或背部。

3.肩痛：宫外孕破裂后，血液流入腹腔刺激膈肌，可能导致肩部疼痛。

4.头晕：宫外孕破裂导致内出血，可能引起头晕、乏力甚至晕厥，需紧急处理。

5.恶心和呕吐：宫外孕可能引起激素水平变化，导致恶心和呕吐，类似早孕反应但更为严重。

6.尿频：宫外孕压迫膀胱可能导致尿频，需结合其他症状综合判断。

7.肛门坠胀感：宫外孕破裂后，血液积聚在盆腔可能引起肛门坠胀感，需警惕。

8.血压下降：宫外孕破裂导致大量出血，可能引起血压下降、心率加快等休克症状，需立即就医。

治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常用甲氨蝶呤，适用于早期宫外孕且未破裂的情况。手术治疗包括腹腔镜手术和开腹手术，适用于宫外孕破裂或药物治疗无效的情况。腹腔镜手术创伤小、恢复快，开腹手术适用于复杂病例。术后需密切监测hCG水平，确保妊娠组织完全清除。

宫外孕是一种紧急情况，需尽早识别和治疗。怀孕五周出现上述症状，应立即就医，通过超声检查和hCG水平测定确诊。早期发现和治疗可避免严重并发症，保障母体健康。定期产检和及时就医是预防宫外孕的关键。