肌肉萎缩的诊断需要通过体格检查、影像学检查和实验室检查综合评估。体格检查包括观察肌肉体积、力量和对称性；影像学检查如MRI、CT和超声可显示肌肉结构；实验室检查如血液生化、肌电图和肌肉活检可明确病因。

1.体格检查是初步评估肌肉萎缩的重要手段。医生通过观察肌肉体积、形态和对称性，评估肌肉力量和张力，初步判断是否存在肌肉萎缩。触诊可发现肌肉质地变化，如硬度增加或减少，提示可能的病理改变。

2.影像学检查可提供肌肉结构的详细信息。MRI是首选方法，能清晰显示肌肉体积、脂肪浸润和纤维化程度，帮助鉴别神经源性和肌源性萎缩。CT检查可评估肌肉密度和体积变化，尤其在无法进行MRI时适用。超声检查简便快捷，可动态观察肌肉收缩和血流情况，适用于初步筛查和随访。

3.实验室检查有助于明确肌肉萎缩的病因。血液生化检查包括肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标，可反映肌肉损伤程度。肌电图检查通过记录肌肉电活动，鉴别神经源性和肌源性萎缩。肌肉活检是确诊的金标准，可明确肌肉病理改变，如炎症、代谢异常或遗传性疾病。

肌肉萎缩的诊断需结合多种检查手段，体格检查、影像学检查和实验室检查各有优势，综合评估可提高诊断准确性，为后续治疗提供依据。明确病因后，针对性治疗如药物治疗、物理治疗和康复训练可有效改善症状，延缓疾病进展，提高生活质量。