小孩身上很烫但不出汗可能是体温调节功能异常或脱水引起的，需及时补充水分并观察体温变化。体温升高不出汗可能与发热、脱水、汗腺功能障碍等因素有关。

1.发热导致不出汗。小孩发热时，体温升高但汗腺可能暂时关闭，导致无法正常排汗。常见原因包括感染、炎症或免疫反应。建议监测体温，若超过38.5℃，可使用退烧药如布洛芬或对乙酰氨基酚，同时用温水擦拭身体帮助降温。

2.脱水影响排汗。脱水会使身体减少汗液分泌，导致体温无法有效调节。确保小孩每天摄入足够的水分，尤其是在高温环境或运动后。可饮用白开水、淡盐水或含电解质的饮品，避免含糖饮料。

3.汗腺功能障碍。某些疾病如先天性汗腺发育不全或皮肤病可能影响汗腺功能，导致不出汗。若怀疑此类问题，需就医检查，医生可能建议进行皮肤测试或基因检测，确诊后根据具体情况进行治疗。

4.环境因素。高温、潮湿或穿着过厚的衣物可能导致体温升高但不出汗。确保小孩穿着透气、宽松的衣物，避免长时间暴露在高温环境中，使用风扇或空调调节室温。

5.其他潜在疾病。甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病也可能影响体温调节和排汗功能。若小孩持续出现体温高但不出汗的情况，建议及时就医进行全面检查，排除潜在疾病。

小孩身上很烫但不出汗可能是多种原因引起的，需根据具体情况进行处理。及时补充水分、调节环境温度、观察体温变化是首要措施。若症状持续或伴有其他不适，应及时就医，避免延误治疗。通过科学护理和适当干预，可以有效缓解症状，确保小孩的健康。