皮肤结核和肺结核是结核病的两种不同表现形式，肺结核更为常见且严重，需及时就医治疗。皮肤结核主要通过局部抗结核药物治疗，肺结核则需全身抗结核治疗，两者均需长期规范治疗。

1.病因与传播途径

皮肤结核和肺结核均由结核分枝杆菌感染引起，但感染途径不同。肺结核主要通过空气传播，感染者咳嗽、打喷嚏时释放的飞沫中含有结核菌，易被他人吸入感染。皮肤结核则多因皮肤直接接触结核菌或通过血液、淋巴系统传播，常见于免疫力低下人群。

2.症状表现

肺结核典型症状包括长期咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等，严重时可出现咯血。皮肤结核则表现为皮肤结节、溃疡、脓肿等，病变部位多位于四肢或面部，通常不伴有全身症状。

3.诊断方法

肺结核的诊断主要依靠胸部X线、CT影像学检查及痰液结核菌培养。皮肤结核的诊断则需通过皮肤活检、病理学检查及结核菌培养确认。两者均需结合临床症状和实验室检查综合判断。

4.治疗方法

皮肤结核治疗以局部抗结核药物为主，如异烟肼、利福平等，可配合外用药物如链霉素软膏。肺结核治疗需全身用药，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，疗程通常为6-9个月。治疗期间需定期复查，监测药物副作用。

5.严重性与预防

肺结核因其传播性强且可累及全身，病情更为严重，不及时治疗可能导致肺功能损害甚至危及生命。皮肤结核虽病情较轻，但若不及时治疗也可能导致皮肤严重损害。预防结核病需加强个人卫生、提高免疫力，避免接触结核病患者，接种卡介苗可有效降低感染风险。

皮肤结核和肺结核虽同属结核病，但病因、症状、诊断和治疗方法各有不同，需根据具体病情采取针对性治疗。无论是皮肤结核还是肺结核，都应尽早发现、规范治疗，以避免病情恶化和传播风险。