肾性高血压是由于肾脏疾病或功能异常导致的血压升高，常见原因包括肾实质病变、肾血管狭窄和肾功能不全等。治疗需针对原发病因，结合药物和生活干预。

1.肾实质病变：慢性肾炎、多囊肾、糖尿病肾病等肾脏疾病会破坏肾单位，影响肾脏的滤过和调节功能，导致水钠潴留和血压升高。治疗需控制原发病，如使用降压药物（如ACEI、ARB类药物）、控制血糖和蛋白质摄入。

2.肾血管狭窄：肾动脉狭窄会减少肾脏血流，激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。治疗方法包括药物治疗（如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂）和介入治疗（如肾动脉支架植入术）。

3.肾功能不全：慢性肾功能不全会导致肾脏无法有效调节体液和电解质平衡，进而引发高血压。治疗需控制血压（如利尿剂、α受体阻滞剂），同时限制盐分摄入和调整饮食结构。

4.其他因素：肾脏肿瘤、肾结石等也可能间接导致肾性高血压。治疗需根据具体病因，如手术切除肿瘤或碎石治疗。

肾性高血压的治疗需结合病因进行个体化处理，药物治疗、生活方式调整和原发病控制是关键。定期监测血压和肾功能，及时就医调整治疗方案，有助于改善预后和生活质量。