肛周脓肿变小了且不疼了，可能提示病情有所缓解，但并不能完全确认已经痊愈，仍需进一步观察和治疗。肛周脓肿的缩小和疼痛减轻可能是炎症得到控制的表现，但仍需警惕脓肿可能转为慢性或形成肛瘘的风险。

1.继续观察：即使症状缓解，也应密切关注局部是否有红肿、硬块或分泌物，避免因忽视而延误治疗。

2.药物治疗：在医生指导下使用抗生素如头孢类、甲硝唑等控制感染，同时可外用消炎药膏如红霉素软膏或复方角菜酸酯栓促进愈合。

3.手术治疗：若脓肿反复发作或形成肛瘘，需进行切开引流术或肛瘘切除术，彻底清除病灶。

4.饮食调理：多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果，保持大便通畅，避免辛辣刺激性食物。

5.生活习惯：保持肛周清洁，避免久坐久站，适当进行提肛运动，增强局部血液循环。肛周脓肿的缓解并不等于完全康复，仍需结合医生建议进行规范治疗和长期管理，防止复发或并发症的发生。