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什么原因会导致痛风急性发作

痛风急性发作的主要原因是体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶在关节内沉积,引发炎症反应。治疗急性痛风发作可采取药物控制、饮食调整和生活方式改善等措施。非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱和糖皮质激素是常用的药物,可迅速缓解疼痛和炎症。饮食上应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和酒精,增加低脂乳制品和富含维生素C的食物摄入。生活方式上需保持适度运动,控制体重,避免过度疲劳和寒冷刺激。

什么原因会导致痛风急性发作(图1)

1.高尿酸血症是痛风发作的基础。尿酸是嘌呤代谢的终产物,当体内尿酸生成过多或排泄减少时,血液中尿酸浓度升高,超过饱和浓度后形成尿酸盐结晶,沉积在关节、软组织等部位,引发急性炎症反应。常见的诱因包括高嘌呤饮食、酒精摄入、剧烈运动、外伤、手术等。某些药物如利尿剂、阿司匹林等也会影响尿酸代谢。

2.遗传因素在痛风发病中起重要作用。研究发现,尿酸转运蛋白基因SLC2A9、ABCG2等的多态性与高尿酸血症和痛风密切相关。这些基因突变可导致肾小管对尿酸的重吸收增加或分泌减少,使血尿酸水平升高。有家族史的人群更易发生痛风,且发病年龄较早。

什么原因会导致痛风急性发作(图2)

3.代谢综合征是痛风的重要危险因素。肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢紊乱常与痛风共存,这些疾病可相互影响,加重病情。肥胖者体内脂肪组织分泌的炎症因子可促进尿酸生成,胰岛素抵抗则抑制尿酸排泄。控制体重、改善胰岛素敏感性有助于预防痛风发作。

4.急性痛风发作的典型表现为突发性关节剧烈疼痛,多发生在第一跖趾关节,也可累及踝、膝、腕等关节。受累关节红肿热痛,活动受限,常伴发热、乏力等全身症状。症状多在夜间或清晨发作,可持续数天至数周。发作间歇期无症状,但随着病程进展,发作频率增加,可发展为慢性痛风性关节炎。

什么原因会导致痛风急性发作(图3)

5.急性痛风发作的治疗以快速缓解症状为主。非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、萘普生等可抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症。秋水仙碱可抑制白细胞趋化和炎症介质释放,但需注意胃肠道副作用。糖皮质激素如泼尼松、地塞米松可用于不能耐受非甾体抗炎药的患者,可口服或关节腔内注射。