乙肝患者在45岁后并不意味着病情完全安全，仍需定期监测和适当治疗。乙肝病毒携带者即使年龄增长，仍需关注肝功能、病毒载量及肝癌风险，通过抗病毒治疗、定期体检和生活方式调整控制病情。

1.乙肝病毒携带者在45岁后仍可能发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。年龄增长可能使免疫系统功能下降，导致病毒活跃度增加，肝脏损伤风险上升。定期监测肝功能指标如ALT、AST，以及病毒载量（HBVDNA）是必要的，有助于早期发现病情变化。

2.抗病毒治疗是控制乙肝病情的关键。对于病毒载量高或肝功能异常的患者，医生可能建议使用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等药物，抑制病毒复制，减少肝脏损伤。治疗期间需遵医嘱，定期复查，避免自行停药。

3.生活方式调整对乙肝患者尤为重要。饮食上应避免高脂肪、高糖食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、鱼类和豆类。适量运动如散步、瑜伽有助于增强体质，但需避免过度劳累。戒烟限酒，减少肝脏负担。

4.定期体检是预防肝癌的重要手段。乙肝患者应每6个月进行一次腹部超声和甲胎蛋白（AFP）检测，早期发现肝硬化和肝癌。对于有肝癌家族史或肝硬化的患者，建议更频繁的监测。

乙肝患者在45岁后仍需重视病情管理，通过规范治疗、健康生活方式和定期监测，可以有效控制病情，降低并发症风险。