乙肝病毒携带者可以生孩子，但需要采取科学措施降低母婴传播风险。通过规范治疗和预防措施，母婴传播率可控制在1%以下。

1.母婴传播的风险与预防

乙肝病毒主要通过血液、体液传播，母婴传播是主要途径之一。孕妇在怀孕期间，病毒可能通过胎盘感染胎儿；分娩过程中，胎儿接触母体血液和分泌物也可能感染。预防母婴传播的关键在于阻断病毒传播链。孕妇应在怀孕期间定期检查乙肝病毒载量，并在医生指导下进行抗病毒治疗。新生儿出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，双重保护可有效降低感染风险。

2.孕期管理与治疗

乙肝病毒携带者怀孕后，需密切监测肝功能与病毒载量。若病毒载量较高，医生可能建议在孕晚期（28周后）开始服用抗病毒药物，如替诺福韦、拉米夫定或替比夫定。这些药物安全性较高，可有效降低病毒载量，减少母婴传播风险。孕妇需定期复查，监测药物疗效与不良反应。分娩方式对母婴传播的影响较小，剖宫产并不能显著降低感染风险，应根据产科指征选择合适的分娩方式。

3.产后护理与喂养

乙肝病毒携带者产后仍需注意防护。母乳喂养是安全的，只要新生儿按时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，母乳中的病毒不会导致感染。若母亲乳头有破损或出血，建议暂停母乳喂养，待伤口愈合后再恢复。母亲需保持良好的生活习惯，避免饮酒、熬夜等行为，定期复查肝功能与病毒载量。家庭成员也应接种乙肝疫苗，预防交叉感染。