患者因异常阴道出血前来就诊，诊断为子宫内膜癌，于是在征得患者及家属同意后，即行诊刮术，病理结果提示子宫内膜不典型增生，局灶癌变，初步诊断为子宫内膜癌。由于子宫内膜癌目前主要以手术治疗为主，经过一些常规的检查，她又不存在手术的禁忌症，在全麻下行了全子宫双侧附件切除术。

女、68岁

子宫内膜癌

鹤岗市人民医院

2021年7月

全麻下行全子宫双侧附件切除术

住院19天

阴道未见明显流血、流液及异常分泌物

一、初次面诊

“医生，我最近这几个月又开始来月经了，在这之前我都已经绝经十几年了，这是怎么回事呢，该怎么办呀？”，68岁的患者赵阿姨一走进诊室就向我说道。

让患者坐下后，我仔细询问了他的情况，原来在3个月前她发现自己突然又来“月经”了，量比以前要少很多，颜色也更暗，持续时间也更长一些，还断断续续的出现。开始她想着过一阵子就能好，然而休息后阴道流血并没有停止，于是到当地的医院做了TCT检查，结果提示为宫颈低度鳞状上皮内病变。

二、治疗经过

看到患者的TCT检查报告后，考虑是恶性病变的可能性比较大，于是马上给她安排了凝血功能、血常规、血脂、肝功能等相关检查，均未见明显异常。

根据患者的年龄以及停经后阴道少量间断流血的表现，子宫内膜癌不能排外，有必要进行宫颈、宫颈组织诊刮检查，在征得患者及家属同意后，即行诊刮术，病理结果提示子宫内膜不典型增生，局灶癌变，初步诊断为子宫内膜癌。

为了进一步了解肿瘤与周围组织的关系，是否侵犯到其他部位等，当天又给她安排了盆腔MRI检查，结果提示子宫内膜癌可能性大。

由于子宫内膜癌目前主要以手术治疗为主，经过一些常规的检查，她又不存在手术的禁忌症。在向她及其家属交代手术的必要性与相关风险后，她们经过商量同意手术。