尿常规白细胞500cell/ul提示可能存在尿路感染，需根据具体症状和检查结果进行治疗。常见原因包括细菌感染、尿路结石或泌尿系统炎症，治疗可通过抗生素、抗炎药物或手术干预。

1.细菌感染是导致尿常规白细胞升高的常见原因。细菌通过尿道进入膀胱或肾脏，引发炎症反应，导致白细胞增多。治疗可选择抗生素如头孢克肟、左氧氟沙星或阿莫西林，具体用药需根据细菌培养结果和药敏试验决定。同时，多喝水有助于冲刷尿道，减少细菌滞留。

2.尿路结石也可能导致白细胞升高。结石刺激尿路黏膜，引发炎症反应，同时可能堵塞尿道，导致尿液滞留和细菌滋生。治疗包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石。对于较小的结石，可通过多喝水、适度运动促进结石排出。

3.泌尿系统炎症如膀胱炎、肾盂肾炎等也会导致白细胞升高。炎症反应使白细胞聚集在尿液中，提示感染或免疫反应。治疗可使用抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠，同时配合抗生素治疗。对于慢性炎症，需寻找并消除潜在病因，如糖尿病、免疫系统疾病等。

4.其他可能的原因包括泌尿系统肿瘤、前列腺炎或妇科炎症。肿瘤细胞刺激尿路黏膜，导致白细胞增多；前列腺炎或妇科炎症可能通过邻近器官感染波及泌尿系统。治疗需根据具体病因，如肿瘤需手术切除、放疗或化疗；前列腺炎可使用抗生素、α受体阻滞剂；妇科炎症需针对妇科疾病进行治疗。

尿常规白细胞500cell/ul提示存在泌尿系统感染或炎症，需及时就医明确病因并针对性治疗。日常生活中，保持个人卫生、多喝水、避免憋尿等措施有助于预防尿路感染。对于反复发作的尿路感染，需进一步检查是否存在解剖异常、免疫缺陷等潜在问题，并进行长期管理。