肺结核的传播途径主要是通过空气飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏或说话时释放的含有结核杆菌的飞沫被他人吸入后可能导致感染。预防措施包括佩戴口罩、保持通风、避免与患者密切接触以及接种卡介苗。

1.空气飞沫传播是肺结核的主要传播方式。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会释放出含有结核杆菌的微小飞沫。这些飞沫在空气中悬浮，被周围的人吸入后，可能导致感染。尤其是在密闭、通风不良的环境中，传播风险更高。预防空气飞沫传播的关键是保持室内空气流通，佩戴口罩，减少与患者的近距离接触。

2.密切接触也是肺结核传播的重要途径。与肺结核患者长期共处，如家庭成员、同事或室友，感染的风险显著增加。结核杆菌在空气中的存活时间较长，尤其是在潮湿、温暖的环境中。因此，避免与患者长时间共处一室，保持适当的社交距离，是降低感染风险的有效方法。对于确诊患者的密切接触者，建议进行结核菌素试验或胸部X光检查，及早发现潜在感染。

3.环境因素对肺结核传播也有一定影响。卫生条件差、人口密集、通风不良的场所，如监狱、医院、学校宿舍等，容易成为结核病传播的温床。改善环境卫生，定期消毒，保持室内通风，可以有效减少结核杆菌的传播。此外，加强公共卫生宣传，提高人们对肺结核的认知和防范意识，也是控制疾病传播的重要手段。

4.预防肺结核的关键措施包括接种卡介苗、早期诊断和治疗。卡介苗是预防结核病的有效疫苗，尤其在儿童中接种，可以显著降低感染风险。对于已经感染结核杆菌的人群，早期诊断和及时治疗至关重要。抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，可以有效控制病情，减少传播风险。同时，患者应遵循医嘱，完成全程治疗，避免耐药性的产生。