20岁女孩白带多可能与生理性因素、感染或激素水平变化有关，通常可通过调整生活习惯或药物治疗改善。白带增多是女性常见的现象，原因多样，包括排卵期、阴道炎、宫颈炎等，需根据具体情况进行针对性处理。

1.生理性因素。女性在排卵期、月经前后或怀孕期间，由于雌激素水平升高，白带会自然增多，这是正常的生理现象。此时白带通常为透明或乳白色，无异味，无需特殊治疗，注意保持外阴清洁即可。建议使用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液，穿棉质内裤并勤换洗。

2.感染因素。细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等感染会导致白带增多，并伴有异味、瘙痒或颜色异常。细菌性阴道炎可使用甲硝唑栓剂或克林霉素软膏；霉菌性阴道炎可选用克霉唑栓剂或氟康唑口服；滴虫性阴道炎需口服甲硝唑或替硝唑。治疗期间避免性生活，伴侣也需同时治疗。

3.激素水平变化。青春期、压力大或服用避孕药可能导致激素波动，引发白带增多。建议通过调整作息、减轻压力、避免熬夜等方式调节内分泌。若症状持续，可咨询医生是否需要调整避孕药或使用中药调理，如服用逍遥丸或益母草颗粒。

4.宫颈炎或盆腔炎。慢性宫颈炎或盆腔炎也可能导致白带增多，常伴有下腹疼痛或腰酸。宫颈炎可使用保妇康栓或干扰素凝胶；盆腔炎需口服抗生素如头孢类或左氧氟沙星。同时，可通过热敷腹部或艾灸缓解不适。

5.生活习惯影响。不良卫生习惯、穿紧身裤或使用劣质卫生巾可能刺激外阴，导致白带增多。建议选择透气性好的棉质内裤，避免使用带香味的卫生巾或护垫，经期勤换卫生巾，保持外阴干燥清洁。

白带增多是女性健康的重要信号，若伴有异味、瘙痒或颜色异常，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。平时注意个人卫生，保持良好生活习惯，有助于预防和改善白带增多问题。定期妇科检查也是维护女性健康的重要措施。