坐飞机时耳鸣和耳朵疼是由于气压变化导致的中耳压力不平衡，可以通过吞咽、咀嚼、打哈欠等方式缓解，严重时需就医。常见原因包括气压变化、咽鼓管功能异常、耳部疾病等，缓解方法包括物理调节、药物治疗和预防措施。

1.气压变化是导致坐飞机耳鸣和耳朵疼的主要原因。飞机起飞和降落时，外界气压快速变化，中耳与外界气压不平衡，导致耳膜受压或拉伸，引起不适。通过吞咽、咀嚼口香糖或打哈欠，可以激活咽鼓管，帮助平衡中耳压力。建议在飞机起飞和降落时保持清醒，主动进行这些动作。

2.咽鼓管功能异常也可能加重耳鸣和耳朵疼。咽鼓管是连接中耳和咽喉的通道，负责调节中耳压力。如果咽鼓管因感冒、过敏或鼻窦炎等原因堵塞，气压平衡能力下降，耳部不适感会更明显。可以尝试使用减充血剂如伪麻黄碱或鼻喷剂如羟甲唑啉，帮助打开咽鼓管。使用前需咨询医生，避免长期依赖。

3.耳部疾病如中耳炎或耳膜损伤也会加剧飞行中的耳部不适。如果平时有耳部疼痛、听力下降或耳道流脓等症状，建议在飞行前就医检查。医生可能会开具抗生素或消炎药，治疗潜在感染。严重耳部疾病患者应避免飞行，或在医生指导下佩戴特殊耳塞。

4.预防措施可以有效减少飞行中的耳部不适。飞行前避免饮用含咖啡因或酒精的饮料，这些饮品会加重耳部不适。保持充足的水分摄入，有助于维持咽鼓管功能。对于频繁飞行或耳部敏感者，可以佩戴压力调节耳塞，帮助缓解气压变化带来的影响。