肾结石和肾结核的症状可以通过疼痛部位、尿路表现及全身症状进行区分。肾结石主要表现为腰部剧烈疼痛、血尿及排尿困难，肾结核则常见低热、盗汗、消瘦及尿频尿急。

1.肾结石的典型症状是腰部或腹部突发性剧烈疼痛，疼痛常向腹股沟或会阴部放射，伴有恶心、呕吐。疼痛多为阵发性，与结石移动有关。血尿是另一常见表现，通常为肉眼可见或显微镜下血尿。排尿困难、尿频、尿急也可能出现，尤其在结石阻塞尿路时。部分患者可能无症状，仅在体检时发现。

2.肾结核的症状以全身表现为主，包括低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。泌尿系统表现主要为尿频、尿急、尿痛，严重时可能出现血尿或脓尿。疼痛通常为持续性钝痛，位于腰部或腹部，程度较轻。肾结核还可能伴随其他器官结核，如肺结核、肠结核等，需综合评估。

3.肾结石的治疗包括药物治疗、体外冲击波碎石术及手术取石。药物治疗常用药物如α受体阻滞剂、利尿剂及止痛药。体外冲击波碎石术适用于较小结石，手术取石则用于较大或复杂结石。饮食上应增加水分摄入，减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入。

4.肾结核的治疗以抗结核药物为主，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇。治疗周期通常为6-9个月，需严格遵医嘱用药。手术治疗适用于严重肾结核或药物治疗无效的情况，如肾切除术。饮食上应保证高蛋白、高热量摄入，增强免疫力。

肾结石和肾结核的症状虽有相似之处，但通过疼痛特点、尿路表现及全身症状可进行初步区分。确诊需结合影像学检查及实验室检查，治疗应根据具体病因选择药物、手术或饮食调整。