牙龈萎缩在38岁时可能是由多种因素共同作用导致的。牙周病、不正确的刷牙方式、牙齿排列不齐、激素变化以及遗传因素都可能引发牙龈萎缩。治疗牙龈萎缩需要针对病因进行，包括改善口腔卫生、牙周治疗、正畸矫正等。

1.牙周病是牙龈萎缩的主要原因之一。牙菌斑和牙结石的积累会导致牙龈发炎，进而引发牙周组织破坏。定期进行牙周治疗，如洁牙、刮治和根面平整，可以有效控制牙周病，减缓牙龈萎缩的进程。

2.不正确的刷牙方式也会导致牙龈萎缩。过度用力刷牙或使用硬毛牙刷会损伤牙龈组织。建议使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，轻柔地清洁牙齿和牙龈，避免对牙龈造成机械性损伤。

3.牙齿排列不齐会增加牙龈的负担，导致局部牙龈萎缩。正畸矫正可以改善牙齿排列，减轻牙龈的压力，从而减少牙龈萎缩的风险。咨询正畸医生，制定个性化的矫正方案，有助于保护牙龈健康。

4.激素变化，如怀孕或更年期，可能影响牙龈的健康。激素水平的波动会导致牙龈组织变得更加敏感，容易发生萎缩。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，可以帮助缓解激素变化对牙龈的影响。

5.遗传因素也可能导致牙龈萎缩。如果家族中有牙龈萎缩的病史，个体患病的风险会增加。定期进行口腔检查，及时发现和处理牙龈问题，可以有效预防和减缓牙龈萎缩的进展。

牙龈萎缩的治疗需要综合考虑多种因素，包括改善口腔卫生、牙周治疗、正畸矫正等。通过针对性的治疗和预防措施，可以有效减缓牙龈萎缩的进程，保护口腔健康。定期进行口腔检查，及时发现和处理牙龈问题，是维护牙龈健康的关键。