十五岁男孩心肌炎的主要症状包括胸痛、心悸、乏力、呼吸困难等，治疗需根据病因进行抗病毒、抗炎、营养支持等综合干预。心肌炎是心肌的炎症性疾病，常见于病毒感染后，也可能由细菌、真菌、寄生虫感染或自身免疫性疾病引起。症状的严重程度因个体差异而异，轻者可能无明显不适，重者可能危及生命。

1.胸痛是心肌炎的常见症状之一，疼痛通常位于胸骨后或心前区，可能放射至肩部或背部，性质为钝痛或压迫感，活动后加重，休息后缓解。胸痛的发生与心肌炎症导致的心肌缺血或心包炎有关。治疗上，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林缓解疼痛，同时避免剧烈运动，保持充分休息。

2.心悸表现为心跳加快、心律不齐或心搏过强，患者常感觉心脏跳动异常明显。心悸可能与心肌炎症导致的心电活动异常有关。治疗上，可使用β受体阻滞剂如美托洛尔、普萘洛尔控制心率，必要时进行心电监护，严重心律失常者需考虑电复律或射频消融术。

3.乏力是心肌炎的常见全身症状，患者常感到极度疲劳，轻微活动即感力不从心。乏力的发生与心肌功能受损导致的心输出量下降有关。治疗上，需加强营养支持，补充富含维生素B族、维生素C的食物如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，必要时静脉输注葡萄糖、氨基酸等营养物质。

4.呼吸困难多发生于活动后，严重者静息时也可出现，表现为呼吸急促、气短，可能伴有咳嗽、咳痰。呼吸困难与心肌炎症导致的心功能不全有关。治疗上，可使用利尿剂如呋塞米、螺内酯减轻心脏负荷，同时限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克，必要时进行氧疗。

5.其他症状包括发热、头晕、恶心、呕吐等，这些症状可能与心肌炎的原发病因或全身炎症反应有关。治疗上，需针对病因进行抗病毒、抗细菌或免疫调节治疗，同时密切监测体温、血压等生命体征，必要时进行对症处理。

十五岁男孩心肌炎的症状多样，早期识别和及时治疗至关重要。若出现上述症状，应及时就医，进行心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查以明确诊断。治疗上需根据病因和病情进行个体化干预，包括药物治疗、生活方式调整和营养支持，同时定期随访，监测心脏功能恢复情况，预防并发症的发生。