肾性高血压是由肾脏疾病或功能异常导致的血压升高，治疗需针对原发肾脏疾病进行干预。肾性高血压的常见原因包括肾实质病变、肾血管疾病以及内分泌紊乱等，具体治疗方式包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。

1.肾实质病变是肾性高血压的主要原因之一。慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和多囊肾等疾病会导致肾小球滤过率下降，水钠潴留，从而引发高血压。治疗需控制原发疾病，如使用ACEI类药物（如依那普利、贝那普利）或ARB类药物（如氯沙坦、缬沙坦）降低血压，同时限制盐分摄入，每日盐摄入量控制在5克以下。

2.肾血管疾病也是肾性高血压的重要病因。肾动脉狭窄或肾动脉粥样硬化会导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高。治疗方法包括血管成形术、支架植入术或肾动脉旁路手术，恢复肾脏血流，同时使用β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平）控制血压。

3.内分泌紊乱如原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤也会导致肾性高血压。这些疾病会引起体内激素水平异常，导致血压升高。治疗需通过手术切除肿瘤或使用醛固酮拮抗剂（如螺内酯、依普利酮）调节激素水平，同时监测血压变化，必要时调整药物剂量。

4.生活方式调整对控制肾性高血压至关重要。建议患者进行适量运动，如每天步行30分钟或游泳，每周至少3次；饮食上选择低脂、低盐、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，避免高糖和高脂肪食品；戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。

肾性高血压的治疗需结合病因和患者个体情况，通过药物治疗、生活方式调整和必要的手术干预，有效控制血压，延缓肾脏疾病进展，改善患者生活质量。定期监测血压和肾功能，及时调整治疗方案，是长期管理的关键。