包皮上的白色小颗粒可能是由多种原因引起的，常见于珍珠疹、皮脂腺异位症或真菌感染。处理方法包括保持局部卫生、药物治疗或就医检查。

1.珍珠疹

珍珠疹是一种常见的良性病变，表现为包皮内侧或冠状沟处出现白色或淡黄色的小颗粒。这种症状通常不痛不痒，可能与局部皮肤的正常生理变化有关。珍珠疹无需特殊治疗，但需注意保持包皮清洁，避免过度摩擦或刺激。

2.皮脂腺异位症

皮脂腺异位症是由于皮脂腺在非正常位置增生形成的白色或黄色小颗粒，通常出现在包皮、龟头等部位。这种症状可能与激素水平变化或局部刺激有关。皮脂腺异位症一般无需治疗，但如果症状明显或影响生活质量，可以使用温和的清洁剂清洗，或咨询医生使用局部药膏。

3.真菌感染

包皮上的白色小颗粒也可能是真菌感染的表现，如念珠菌感染。真菌感染常伴有瘙痒、红肿或分泌物增多等症状。治疗方法包括使用抗真菌药膏，如克霉唑、咪康唑或酮康唑，同时保持局部干燥和清洁。如果症状持续或加重，建议及时就医检查。

4.其他可能原因

包皮上的白色小颗粒还可能与性传播疾病、过敏反应或局部炎症有关。例如，尖锐湿疣或梅毒等性传播疾病也可能引起类似症状。如果怀疑与性传播疾病有关，应及时就医进行相关检查，如病毒检测或血液检查，并根据医生建议进行治疗。