高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过高可通过调整饮食、增加运动和必要时药物治疗来降低。饮食上减少高脂肪、高糖食物摄入，增加富含纤维的食物；运动以有氧运动为主，如快走、游泳；药物治疗需在医生指导下使用他汀类药物、贝特类药物或烟酸。

1.饮食调整是降低HDL-C的基础。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，避免食用油炸食品、奶油蛋糕等高脂肪食物。增加富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，有助于调节血脂。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果和橄榄油，有助于改善血脂水平。

2.增加有氧运动对降低HDL-C有显著效果。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车。运动可以提高HDL-C的代谢，促进脂肪燃烧，减少体内脂肪堆积。坚持运动还能改善心血管健康，降低其他心血管疾病的风险。

3.药物治疗在必要时使用。对于HDL-C水平过高且无法通过生活方式调整控制的人群，医生可能会建议使用药物治疗。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时适度提高HDL-C。贝特类药物如非诺贝特、吉非贝特主要用于降低甘油三酯，对HDL-C也有一定调节作用。烟酸类药物如烟酸缓释片可以提高HDL-C水平，但需在医生指导下使用，避免副作用。

4.控制体重和戒烟对降低HDL-C同样重要。超重或肥胖会增加血脂异常的风险，通过健康饮食和适量运动控制体重，有助于改善血脂水平。吸烟会降低HDL-C水平，戒烟可以提高HDL-C，减少心血管疾病的风险。

通过综合调整饮食、增加运动、必要时药物治疗以及控制体重和戒烟，可以有效降低高密度脂蛋白胆固醇水平，改善心血管健康。坚持健康的生活方式，定期监测血脂水平，及时调整治疗方案，是长期控制HDL-C的关键。