乳腺结节是否需要手术主要取决于其大小、形态、生长速度及恶性风险，通常结节直径超过1厘米或存在恶性特征时建议手术干预。治疗方法包括手术切除、药物治疗和定期随访，具体选择需结合医生评估。

1.乳腺结节的手术指征主要基于结节的大小和性质。一般来说，结节直径超过1厘米时，医生会考虑手术切除，尤其是当结节形态不规则、边界不清或伴有血流信号时。对于直径在1厘米以下的结节，若形态规则、边界清晰且无恶性特征，通常建议定期随访观察。

2.乳腺结节的恶性风险评估是关键。超声、钼靶或磁共振成像（MRI）等影像学检查有助于判断结节的性质。若影像学检查提示结节有恶性可能，如钙化、血流丰富或边缘毛刺状，即使结节较小也应尽早手术。此外，穿刺活检是确诊的重要手段，若活检结果为恶性，手术是必要的治疗方式。

3.手术治疗的具体方式包括微创手术和传统开放手术。微创手术如真空辅助旋切术适用于良性结节，创伤小、恢复快；开放手术则适用于恶性结节或较大结节，可彻底切除病灶。术后根据病理结果决定是否需要进一步治疗，如放疗、化疗或内分泌治疗。

4.药物治疗在乳腺结节的治疗中也占有一席之地。对于良性结节，中药调理或激素治疗可能有助于缓解症状或缩小结节。例如，逍遥散、乳癖消等中药具有疏肝理气、软坚散结的作用；激素类药物如他莫昔芬可用于调节雌激素水平，减少结节复发风险。

5.定期随访是乳腺结节管理的重要环节。对于未达到手术指征的结节，建议每3-6个月进行一次超声检查，监测结节的变化。若结节在随访期间迅速增大或出现恶性特征，应及时手术。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动、避免熬夜和情绪波动，有助于降低结节的发生和复发风险。

乳腺结节的治疗需根据其大小、性质及恶性风险综合判断，手术、药物和随访是主要手段，具体方案应由专业医生制定，患者应积极配合治疗并定期复查，以确保乳腺健康。