老年人跑步膝盖疼可能是由于膝关节退行性病变、软骨磨损或滑膜炎等引起，治疗上建议减少运动强度、适当休息并结合物理治疗。膝关节疼痛在老年人中较为常见，主要原因包括年龄相关的关节退化、长期运动导致的软骨磨损以及滑膜炎症等。跑步作为一种高冲击性运动，容易加重膝关节负担，尤其是对于已经存在关节问题的老年人。

1.膝关节退行性病变：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节间隙变窄，关节面不平滑，跑步时摩擦增加，引发疼痛。建议老年人选择低冲击性运动如游泳或骑自行车，减少膝关节负担。

2.软骨磨损：长期跑步或不当运动方式可能导致膝关节软骨磨损，表现为活动时疼痛、僵硬。治疗方法包括服用氨基葡萄糖等软骨保护剂，结合热敷或冷敷缓解症状。

3.滑膜炎：膝关节滑膜炎症可能由过度运动或外伤引起，表现为肿胀、疼痛和活动受限。治疗上可采取非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，结合物理治疗如超声波或电疗促进炎症消退。

4.运动方式调整：老年人跑步时应选择适合的跑鞋，避免过硬或过软的地面，控制跑步时间和强度，避免长时间连续跑步。建议每次跑步不超过30分钟，每周3-4次，并配合拉伸和热身运动。

5.物理治疗与康复：膝关节疼痛时，可进行物理治疗如热敷、冷敷、按摩或电疗，帮助缓解疼痛和促进血液循环。康复训练如膝关节屈伸练习、股四头肌强化训练等，有助于增强膝关节稳定性。

老年人跑步膝盖疼的预防和治疗需要综合考虑运动方式、生活习惯和医学干预，及时调整运动强度，结合适当的治疗和康复措施，才能有效缓解疼痛并保护膝关节健康。