老年人关节炎膝盖痛应挂骨科或风湿免疫科，具体选择取决于症状的严重程度和病因。关节炎引起的膝盖疼痛通常与关节软骨磨损、炎症反应或自身免疫性疾病有关，骨科主要处理关节结构问题，风湿免疫科则针对炎症和免疫相关疾病。治疗方式包括药物治疗、物理治疗和手术干预，具体方案需根据病情制定。

1.骨科主要处理关节结构问题，如骨关节炎、半月板损伤等。医生可能会建议进行X光或核磁共振检查，以评估关节损伤程度。治疗方式包括关节腔注射、关节镜手术或人工关节置换。关节腔注射常用药物有透明质酸和皮质类固醇，能缓解疼痛和改善关节功能。关节镜手术适用于半月板修复或软骨清理，人工关节置换则用于严重关节损伤。

2.风湿免疫科针对炎症和免疫相关疾病，如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。医生会进行血液检查，评估炎症指标和免疫状态。治疗方式包括抗炎药物、免疫抑制剂和生物制剂。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸能缓解疼痛和炎症，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特可控制病情进展，生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂适用于中重度患者。

3.物理治疗是关节炎管理的重要组成部分，包括热敷、冷敷、超声波治疗和康复训练。热敷能促进血液循环，缓解肌肉紧张；冷敷可减轻急性炎症和疼痛。超声波治疗通过高频声波促进组织修复，康复训练则包括关节活动度练习和肌力训练，能增强关节稳定性和功能。

4.生活方式调整对缓解关节炎症状至关重要。保持适度体重能减轻关节负担，避免长时间站立或蹲坐。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。适度运动如游泳、骑自行车能增强关节灵活性，避免高强度冲击性运动如跑步、跳跃。

老年人关节炎膝盖痛的治疗需根据具体病因和病情制定个性化方案，早期干预和综合管理能有效缓解症状，提高生活质量。建议及时就医，遵医嘱进行治疗和康复，同时注重日常护理和生活方式调整，以延缓病情进展。