老年人耳背主要是由于年龄增长导致的听觉系统退化，称为老年性耳聋，通常可以通过助听器、药物治疗和生活方式调整来改善。老年性耳聋的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生理变化以及病理因素。

1.遗传因素：部分老年人耳背与家族遗传有关，某些基因突变可能导致听觉神经或耳蜗结构异常，从而影响听力。建议有家族史的老年人定期进行听力检查，早期发现并干预。

2.环境因素：长期暴露于噪音环境会加速听力下降，如工业噪音、交通噪音或长时间使用耳机。老年人应尽量避免长时间处于高噪音环境，必要时佩戴耳塞或降噪耳机。

3.生理因素：随着年龄增长，耳蜗内的毛细胞逐渐退化，听觉神经功能减弱，导致听力下降。补充富含维生素B12、叶酸和锌的食物，如鱼类、坚果和绿叶蔬菜，有助于延缓听力退化。

4.病理因素：高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病可能影响内耳血液循环，导致听力受损。控制基础疾病，定期监测血压和血糖水平，是预防听力下降的重要措施。

5.外伤：头部或耳部外伤可能直接损伤听觉系统，导致听力下降。老年人应避免剧烈运动，防止意外伤害。

对于已经出现耳背的老年人，建议采取以下措施：使用助听器改善听力，如耳内式助听器或耳背式助听器；药物治疗可选用改善内耳微循环的药物，如银杏叶提取物或甲钴胺；调整生活方式，如减少噪音暴露、保持健康饮食和适度运动，有助于延缓听力退化。老年人耳背虽难以完全逆转，但通过科学干预和日常护理，可以有效改善生活质量。