老年人膝关节退行性变的治疗可通过药物、物理治疗和手术等多种方式进行，主要目的是缓解疼痛、改善功能并延缓病情进展。常见治疗药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）、关节润滑剂（如透明质酸钠）和营养补充剂（如氨基葡萄糖）。物理治疗如热敷、冷敷、超声波治疗和低频电疗能有效缓解疼痛和炎症。运动疗法推荐进行低强度有氧运动（如游泳、骑自行车）和膝关节强化训练（如直腿抬高、靠墙蹲）。手术治疗适用于严重病例，包括关节镜清理术、截骨术和人工关节置换术。

1. 药物治疗是非手术治疗的首选方式。非甾体抗炎药通过抑制炎症介质的产生，减轻疼痛和肿胀，但长期使用需注意胃肠道和心血管副作用。关节润滑剂通过注射透明质酸钠，增加关节液的黏弹性，改善关节活动度。营养补充剂如氨基葡萄糖和硫酸软骨素，有助于修复软骨组织，延缓退变进程。

2. 物理治疗是缓解症状的重要手段。热敷通过促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和僵硬；冷敷则能减轻急性炎症和肿胀。超声波治疗利用高频声波产生的热效应，促进组织修复和炎症吸收。低频电疗通过刺激神经和肌肉，缓解疼痛并改善关节功能。

3. 运动疗法是改善关节功能的关键。低强度有氧运动如游泳和骑自行车，既能增强心肺功能，又不会对膝关节造成过大负担。膝关节强化训练如直腿抬高和靠墙蹲，能增强股四头肌和腘绳肌的力量，提高关节稳定性。运动时应注意循序渐进，避免过度负重和剧烈活动。

4. 手术治疗适用于保守治疗无效的严重病例。关节镜清理术通过微创技术，清除关节内的游离体和损伤的软骨组织，适用于早期退变。截骨术通过调整下肢力线，减轻膝关节内侧或外侧的压力，适用于单侧退变。人工关节置换术通过植入人工关节，恢复关节功能，适用于终末期退变。

老年人膝关节退行性变的治疗需根据病情严重程度和个体差异，选择合适的方法。早期干预和综合治疗能有效缓解症状，改善生活质量。建议患者在医生指导下进行治疗，并注意日常生活中的关节保护，如避免长时间站立、减少上下楼梯等。