老年人拉肚子一直不好，需先明确病因，针对感染、消化不良或慢性疾病等采取相应治疗措施。拉肚子持续不愈可能由感染性肠炎、肠道菌群失调、慢性肠病或药物副作用引起，需结合饮食调整、药物治疗和生活方式改善综合干预。

1.感染性肠炎是老年人拉肚子的常见原因，细菌、病毒或寄生虫感染可能导致肠道炎症和腹泻。治疗需根据病原体类型选择抗生素、抗病毒药物或抗寄生虫药物，同时注意补液和电解质平衡，避免脱水。

2.肠道菌群失调可能由长期使用抗生素、饮食不当或慢性疾病引起。补充益生菌和益生元有助于恢复肠道菌群平衡，选择含有双歧杆菌、乳酸菌的制剂，配合富含膳食纤维的食物如燕麦、红薯等。

3.慢性肠病如炎症性肠病、肠易激综合征等可能导致长期腹泻。治疗需根据病情使用抗炎药物如5-氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂，必要时结合生物制剂控制病情，同时避免刺激性食物如辛辣、油腻食品。

4.药物副作用如抗生素、降压药或降糖药可能引起腹泻。调整用药方案或更换药物种类可缓解症状，需在医生指导下进行，避免自行停药或换药。

5.饮食调整是治疗老年人拉肚子的重要环节。选择易消化、低脂肪的食物如米粥、蒸蛋，避免高纤维、高糖分的食物，少量多餐，减少肠道负担。

6.生活方式改善有助于缓解腹泻症状。保持规律作息，避免过度劳累，适当进行轻度运动如散步、太极，增强肠道蠕动功能，改善消化能力。

老年人拉肚子一直不好需及时就医，明确病因后采取针对性治疗措施，结合饮食调整、药物治疗和生活方式改善，综合干预才能有效缓解症状，恢复肠道健康。