90岁老人摔坏股骨头可采取保守治疗，包括药物镇痛、物理治疗和功能锻炼，同时需注意预防并发症。股骨头摔坏通常因骨质疏松或外力撞击导致，高龄患者因身体机能下降，手术风险较高，保守治疗是优选方案。

1药物镇痛是保守治疗的重要部分。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛，钙剂和维生素D有助于改善骨质疏松，促进骨骼修复。用药需在医生指导下进行，避免药物相互作用或副作用。

2物理治疗有助于恢复关节功能。热敷可促进局部血液循环，减轻疼痛；超声波治疗能加速组织修复；电疗可刺激肌肉收缩，防止肌肉萎缩。物理治疗需在专业康复师指导下进行，避免过度活动加重损伤。

3功能锻炼是恢复的关键。卧床期间可进行踝泵运动、直腿抬高训练，预防下肢深静脉血栓；坐位时可进行髋关节屈伸练习，逐步恢复关节活动度；站立后需借助助行器进行行走训练，避免二次摔倒。锻炼需循序渐进，避免过度负重。

4预防并发症是治疗的重点。长期卧床可能导致压疮、肺部感染等，需定期翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥；饮食上需增加蛋白质和钙质摄入，增强体质；心理上需给予关爱和支持，避免老人产生焦虑或抑郁情绪。

90岁老人摔坏股骨头保守治疗需综合考虑药物、物理治疗和功能锻炼，同时注意预防并发症，治疗过程中需密切监测病情变化，必要时调整治疗方案，确保老人安全康复。