小儿脑膜炎的症状包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、意识模糊和皮疹等，主要原因包括细菌、病毒、真菌感染以及免疫系统异常。治疗需根据具体病因采取抗生素、抗病毒药物或免疫调节剂，严重时需住院治疗。

1、症状分析

发热是脑膜炎最常见的早期症状，体温可能迅速升高并伴随寒战。头痛通常剧烈，集中在前额和后脑勺，儿童可能因无法表达而哭闹不安。呕吐常与头痛同时出现，可能为喷射性呕吐。颈部僵硬表现为儿童难以低头或转动头部。意识模糊或嗜睡是病情加重的信号，需要立即就医。皮疹多见于细菌性脑膜炎，表现为红色或紫色斑点，按压不褪色。

2、细菌感染

细菌性脑膜炎是最严重的类型，常见病原菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。这些细菌通过呼吸道或血液进入脑膜，引发炎症。治疗首选抗生素，如头孢曲松、万古霉素和青霉素，需根据细菌培养结果调整用药。对于严重病例，可能需要联合使用激素减轻炎症反应。

3、病毒感染

病毒性脑膜炎较为常见，主要由肠道病毒、疱疹病毒和腮腺炎病毒引起。症状通常较细菌性轻，但可能出现乏力、食欲不振等全身症状。治疗以对症为主，如使用阿昔洛韦抗病毒治疗疱疹病毒感染，并补充电解质防止脱水。大多数病例可在数周内自愈，但需密切观察病情变化。

4、真菌感染

真菌性脑膜炎较为罕见，多发于免疫系统低下儿童，常见病原菌为念珠菌和隐球菌。症状进展缓慢，包括低热、头痛和认知功能下降。治疗需使用抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B。疗程较长，可能需要数月甚至更长时间。

5、免疫系统异常

部分脑膜炎与自身免疫性疾病或遗传性免疫缺陷有关，如系统性红斑狼疮或原发性免疫缺陷病。这类病例需进行免疫抑制治疗，如使用糖皮质激素、环磷酰胺和生物制剂。同时需要针对原发病进行长期管理，定期评估免疫功能。

小儿脑膜炎的症状多样，病因复杂，需根据具体情况进行诊断和治疗。早期识别症状并及时就医是提高治愈率的关键。家长应注意观察儿童的异常表现，切勿延误治疗。治疗过程中需遵循合理安排饮食和休息，促进康复。