尺神经损伤后出现小指和无名指麻痹的情况，通常可能需要手术治疗来解决。尺神经在我们的手腕及手部的精细运动和感觉中扮演着重要角色。它的损伤可能会导致小指和无名指的麻木、无力，甚至肌肉萎缩。手术的目的是直接修复受损的神经，帮助神经再生和恢复功能。特别是如果损伤是由外伤引起的，及时的专业评估和治疗对于避免永久性功能障碍是非常重要的。

1、外伤引起的损伤：如果尺神经损伤是由于外伤造成的，手术可能是必要的。外伤可能导致神经结构的破坏，手术可以帮助修复这些损伤。手术的及时性很关键，因为延误可能会导致神经功能的永久性丧失。

2、压迫或血液循环问题：在某些情况下，局部血液循环受阻或神经受到压迫也可能引起类似的症状。这些情况在临床上虽然不常见，但如果存在，也需要进行相应的处理。手术可能不是第一选择，但如果保守治疗无效，手术可能被考虑。

3、其他潜在病因：在诊断尺神经损伤时，也需要排除其他可能的原因，比如颈椎病，这可能导致类似的症状。医生会通过详细的检查和测试来确认诊断，确保治疗方案的准确性。

4、保守治疗和生活方式调整：在某些情况下，医生可能建议先尝试保守治疗，比如物理疗法、药物治疗和生活方式的调整。患者需要注意休息，避免剧烈活动，以减少神经张力，促进康复。

尺神经损伤的小指和无名指麻痹是否需要手术，取决于损伤的严重程度和原因。及时的医学评估和诊断是关键，患者应与专业医生沟通，选择最合适的治疗方案。通过积极的治疗和生活方式的调整，大多数患者可以期待神经功能的恢复。