双侧鞘膜积液并不一定是先天性疾病，它的形成可以受到多种后天因素的影响。虽然先天性鞘状突未闭合是导致鞘膜积液的一大原因，但创伤、感染或肿瘤等后天因素也可能导致鞘膜积液的发生。这些后天因素可能会增加鞘膜壁的通透性或阻碍淋巴循环，引发鞘膜积液的形成。双侧鞘膜积液可能与先天性因素有关，但并非所有情况都是先天性的。

1、先天性因素：先天性鞘状突未闭合是导致鞘膜积液的常见原因之一。这种情况通常在出生时就存在，随着年龄增长，可能会自行闭合，但有些人可能需要手术干预，如鞘膜翻转术，以解决积液问题。

2、后天性因素：创伤、感染或肿瘤等因素也可能导致鞘膜积液。这些因素可能会影响鞘膜壁的通透性或淋巴循环。例如，创伤可能导致局部组织损伤，感染可能引发炎症反应，而肿瘤可能压迫淋巴管，导致液体积聚。

3、相关疾病：附睾炎或睾丸炎等疾病也可能引发附睾囊肿的现象。炎症因子可能刺激附睾管堵塞，导致精液积聚，从而形成囊肿。这种情况下，处理原发疾病是关键，可能需要抗生素治疗或其他针对性治疗。

为了有效管理鞘膜积液，建议定期复查以监测其变化，避免剧烈运动和局部压迫，以免加重症状。如果是先天性因素引起的，手术可能是必要的选择。而对于后天性因素，则需针对具体原因进行处理，如抗结核治疗或化疗等。

鞘膜积液的管理需要根据具体情况采取不同的措施。了解其可能的成因对于选择合适的治疗方案至关重要。无论是先天性还是后天性因素引起的，及时就医和合理的治疗方案都能有效改善症状，提高生活质量。